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小兒腦電圖的特點(diǎn)和誤區(qū)
來源:薄膜壓力傳感器壓力分布 | 發(fā)布時間:2023/12/7 8:46:01 | 瀏覽次數(shù):

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產(chǎn)品特點(diǎn)
Product characteristics


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課程體系
Curriculum system

腦機(jī)融合基礎(chǔ)知識 課程 項(xiàng)目實(shí)戰(zhàn)
清晰的腦機(jī)融合基礎(chǔ)知識與數(shù)據(jù)科學(xué)家成長路徑,匹配工業(yè)界需求的知識體系,理論與代碼實(shí)現(xiàn)相結(jié)合,奠定扎實(shí)的數(shù)據(jù)科學(xué)知識技能基礎(chǔ)

第一課:電極的安放位置和測量

從最基本的電極安放學(xué)起,雖然臨床醫(yī)生并不進(jìn)行電極安放的具體操作,但如果你不了解其中的原則和方法,在以后的讀圖中就會沒有導(dǎo)航坐標(biāo),在茫茫大腦中失去方向。——最基本的也是最重要的。

第二課:腦電圖一般判讀原則

腦電圖閱讀前是需要做充分準(zhǔn)備的,首先要了解病人的相關(guān)信息、選擇合適的導(dǎo)聯(lián)組合方法和腦電圖顯示的基本參數(shù),包括敏感度、高頻濾波、低頻濾波(時間常數(shù))、走紙速度等,每一環(huán)節(jié)不可忽視和省略,這些都是正確判讀腦電圖的重要前提和必要保障。

第三課:腦電圖波形的分析和識別

對于一個波形而言,頻率是指它的時限,波幅是指它的電壓,位相則是說腦電波形與時間的關(guān)系,波形是指它的形態(tài),腦波可以有單發(fā)、連發(fā)、陣發(fā)等等出現(xiàn)方式,不同的波出現(xiàn)在不同狀態(tài)及不同部位,意義都是不同的。這一講我們就來學(xué)習(xí)這些基本要素。

第四課:正常清醒腦電圖的識別

這節(jié)課將引導(dǎo)我們從定義、基本波形、分布、波幅、反應(yīng)性等幾方面來分別認(rèn)識后頭部α節(jié)律、中央?yún)^(qū)μ節(jié)律、β活動、θ波、λ波和兒童后頭部慢波。它們組成的正常清醒腦電圖是所有腦電判讀中最基礎(chǔ)的內(nèi)容。只有認(rèn)識了它們,才能在后來的判讀中“處變不驚”,應(yīng)對自如。

第五課:正常睡眠期腦電圖和睡眠分期

本課主要學(xué)習(xí)出現(xiàn)在睡眠期的各種正常腦波活動,主要的波形有思睡期慢波、頂尖波、睡眠紡錘波、K-綜合波以及睡眠期枕區(qū)一過性正相尖波,睡眠分期主要分為思睡期、NREMⅠ、Ⅱ、Ⅲ期以及REM睡眠期。認(rèn)識和掌握睡眠期腦電圖特點(diǎn),對判斷睡眠分期和診斷與睡眠相關(guān)的各種疾病有重要意義。

第六課:小兒腦電圖的特點(diǎn)和誤區(qū)

相比于成人腦電,小兒腦電會隨著年齡的增長逐漸演變,具有復(fù)雜多變、波形不典型、正常變異多發(fā)的特點(diǎn),更容易造成誤判。這一講,我們將來學(xué)習(xí)不同年齡階段的腦電圖特點(diǎn)、兒童腦電圖的正常變異和判讀標(biāo)準(zhǔn),以及如何結(jié)合兒童期常見疾病來正確解讀腦電圖的異常。希望通過這一節(jié)課的學(xué)習(xí)可以讓我們更清晰地了解小兒腦電與成人腦電的差別,了解小兒腦電演變的過程,學(xué)會用發(fā)展的眼光來看待腦電圖。

第七課:偽差的識別

這一節(jié)課我們來學(xué)習(xí)偽差的識別,偽差一般分為兩大類,生理性偽差和非生理性偽差,生理性偽差通常來自人體,但不是腦電活動,如心電、肌電、血管搏動或瞬目偽差等。非生理性偽差可以由外界或周圍環(huán)境等許多因素引起,如儀器、電極、電磁干擾偽差等,正確識別偽差,才能對腦電圖做出正確判斷。

第八課:良性變異型或意義不明確的波形

這節(jié)課我們將學(xué)習(xí)重要的一課——良性變異,將詳細(xì)介紹14Hz和6Hz正相棘波、6Hz良性棘慢波、中線 θ 節(jié)律、顳區(qū)節(jié)律性 θ 活動、嬰幼兒中央?yún)^(qū)小棘波、睡眠紡錘的變異型、缺口節(jié)律、門狀棘波、成年人臨床下節(jié)律性放電等良性變異的特征和臨床意義,以幫助我們提高腦電圖判讀的準(zhǔn)確性。良性變異在正常人群中的出現(xiàn)率較低,其形態(tài)上貌似異常,但病理意義不確定,在臨床上被誤判的情況較多,應(yīng)注意甄別。

第九課:漫談慢波

慢波是指頻率在0.3-7.5Hz的腦波;生理性慢波多數(shù)是θ波,波形常常是類正弦樣;異常慢波多數(shù)是δ波,波形常常是多形性,復(fù)合型;異常慢波提示相應(yīng)部位的腦器質(zhì)性或功能性異常,慢波沒有病因診斷的特異性,但正確的解讀慢波對于疾病的診斷具有重要意義。

第十課:周期樣放電

周期樣放電包括:周期樣一側(cè)性癲癇樣放電、雙側(cè)獨(dú)立的周期性癲癇樣放電、廣泛性周期樣癲癇樣放電、三相波和暴發(fā)-抑制,是一組特征性極強(qiáng)、臨床意義特殊的腦電圖波形,在神經(jīng)重癥的患者中多見,對于病因和預(yù)后的判斷有重要提示價(jià)值。這一章,我們將詳細(xì)學(xué)習(xí)周期樣放電的發(fā)展歷史、各種類型周期樣放電的波形特點(diǎn)和臨床意義。

第十一課:快波、低電壓和電靜息

快波分為正常快波和異常快波,異常快波又包括非藥物影響的快波異常增多和藥物作用下正常快波反應(yīng)消失。低電壓和電靜息均是嚴(yán)重異常EEG的表現(xiàn),提示腦功能嚴(yán)重抑制或基本喪失,在判斷時應(yīng)注意電極間的安放距離等情況。

第十二課:昏迷的腦電圖模式

腦電圖可反映昏迷的深度及腦功能損傷程度,根據(jù)腦電圖中波形、幅度、出現(xiàn)方式、規(guī)則性及反應(yīng)性等不同,可將昏迷的腦電圖分為6個等級,腦電圖的分級越高,患者預(yù)后相對越差,在根據(jù)腦電圖判斷昏迷預(yù)后時還應(yīng)密切結(jié)合臨床情況綜合分析。

第十三課:腦電圖的誘發(fā)實(shí)驗(yàn)

腦電圖記錄過程中的誘發(fā)實(shí)驗(yàn)是提高腦電圖陽性率的重要手段,其包括睜-閉眼實(shí)驗(yàn)、間斷性閃光刺激實(shí)驗(yàn)、過度換氣實(shí)驗(yàn)、睡眠誘發(fā)實(shí)驗(yàn)、眼狀態(tài)敏感實(shí)驗(yàn)、圖形誘發(fā)實(shí)驗(yàn)、直立伸臂實(shí)驗(yàn)、藥物誘發(fā)實(shí)驗(yàn)等。誘發(fā)實(shí)驗(yàn)的操作方法對結(jié)果陽性率有重要影響,正確的判讀誘發(fā)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果對臨床診斷有重要幫助。本節(jié)課將介紹常用誘發(fā)實(shí)驗(yàn)的原理、方法、正常反應(yīng)、異常反應(yīng)及臨床意義,以便大家在工作中能正確使用。

第十四課:部分性發(fā)作腦電圖模式---額葉癲癇(FLE)

額葉約占人類大腦半球的1/3,功能復(fù)雜,發(fā)作癥狀學(xué)復(fù)雜多樣,通常是與其所在的功能分區(qū)密切相關(guān)。額葉發(fā)作通常具有時間短,發(fā)作頻繁,恢復(fù)快,成簇出現(xiàn),夜間發(fā)作及容易繼發(fā)雙側(cè)發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)等特征。額葉癲癇發(fā)作期腦電圖主要包括5種模式,在臨床工作中需要結(jié)合電臨床及MRI進(jìn)行綜合判斷。

第十五課:發(fā)作間期癲癇樣放電波形的識別和解讀

發(fā)作間期癲癇性異常放電主要包括尖、棘波、尖慢、棘慢綜合波、多棘波等,常常見于癲癇患者的腦電圖,但需要注意一些正常波形以及良性變異型腦波容易與癲癇性異常放電相混淆,如14Hz正相棘波、門棘波、POSTs等,腦電圖中各式偽差同樣也會形似癲癇性放電,在判讀時應(yīng)結(jié)合視頻等綜合分析。

第十六課:局灶性發(fā)作腦電圖模式---顳葉癲癇(TLE)

顳葉癲癇是最常見的局灶性癲癇,其中顳葉內(nèi)側(cè)癲癇和顳葉外側(cè)癲癇為其最常見的亞型。本課將介紹這兩種顳葉癲癇的解剖學(xué)、癥狀學(xué)和腦電圖特點(diǎn)。在發(fā)作間期,顳葉內(nèi)側(cè)癲癇以前顳、顳下區(qū)放電為主,可伴有TIRDA;顳葉外側(cè)癲癇以中后顳放電為主。而發(fā)作期,顳葉內(nèi)側(cè)癲癇多以t

 
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