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盡管事實上，我們的研究似乎拓寬了有關(guān)特定神經(jīng)精神疾病中煙酸反應(yīng)的實際知識，但它仍有一些需要解決的局限性。我們僅使用相應(yīng)的癥狀嚴(yán)重程度量表評估患者組。在所有研究組中使用訪談指南進(jìn)行DSM-5主要診斷-SCID-5，應(yīng)提高診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。
本研究的另一個局限性是研究組相對較小，在年齡和性別方面不完全可比。這可能會對所獲得的關(guān)于煙酸反應(yīng)的群體差異的結(jié)果產(chǎn)生一些混淆影響，然而，我們已經(jīng)嘗試控制這種假設(shè)影響，通過分析所選擇的社會人口特征和煙酸反應(yīng)變量之間的任何相關(guān)性（這在組間證明存在顯著差異），根據(jù)MANOVA結(jié)果。此外，為了控制性別的影響，我們分別對每組中提到的男性和女性煙酸相關(guān)變量進(jìn)行了比較。然而，未來的研究包括兩個以上的研究小組，應(yīng)該招募在年齡、性別、BMI和吸煙方面更加平等的參與者。
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6.結(jié)論
皮膚反應(yīng)測量計算機(jī)系統(tǒng)（SKINREM）是一種快速客觀評估煙酸皮膚潮紅試驗反應(yīng)的有用方法，可用于精神分裂癥、雙相情感障礙和健康人的初步鑒別。
最高預(yù)測值的特征在于，精神分裂癥患者和健康對照組在0.01 M AMN濃度的皮膚激發(fā)后3分鐘呈現(xiàn)紅色，雙相情感障礙患者和健康控制組在0.01 M AMN濃度下煙酸皮膚激發(fā)后5分鐘呈現(xiàn)綠色，在0.001 M AMN濃度下煙酸皮膚刺激后3分鐘出現(xiàn)紅色，治療雙相情感障礙和精神分裂癥。
比較精神分裂癥患者和健康個體，SKINREM的敏感性和特異性分別為71%和66%；對照雙相情感障礙患者和健康個體分別為55%和54%；精神分裂癥和雙相情感障礙患者分別為91%和72%。
精神分裂癥和雙相情感障礙是具有多因素發(fā)病機(jī)制的疾病。這一事實可以解釋為什么研究結(jié)果不一致，煙酸皮膚沖洗試驗不能在所有受影響的個體中檢測出這種疾病。盡管如此，煙酸皮膚潮紅試驗可能是揭示特定特征（對AMN的異常反應(yīng)）的良好工具，這些特征是脂質(zhì)代謝受損的表現(xiàn)。
該方法可為進(jìn)一步研究患者分層和選擇最合適的治療方法提供依據(jù)。
對某些精神病患者群體中發(fā)生的異常生化反應(yīng)和炎癥過程中斷的關(guān)注，以及基于病理生理標(biāo)志物的治療，可能為精神疾病的治療提供一種有前途的方法。
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致謝
作者要感謝Ewa Wisniewska Ligeza提供的出色技術(shù)援助。首次發(fā)作精神病患者局部煙酸皮膚沖洗試驗
本研究的安全性和科學(xué)有效性由研究發(fā)起人和研究人員負(fù)責(zé)。列出一項研究并不意味著它已經(jīng)過美國聯(lián)邦政府的評估。有關(guān)詳細(xì)信息，請閱讀我們的免責(zé)聲明。
臨床試驗。gov標(biāo)識符：NCT01324297
招募狀態(tài)：已終止（無法獲得第二階段研究的資金（即早期精神病患者的煙酸皮膚沖洗試驗）。）
首次發(fā)布：2011年3月29日
最近更新發(fā)布時間：2016年7月28日
在Beta.ClinicalTrials.gov上查看本研究
贊助商：
新斯科舍省衛(wèi)生局
（責(zé)任方）提供的信息：
貝弗利·巴特勒，新斯科舍省衛(wèi)生局
研究詳情詳細(xì)信息無結(jié)果發(fā)布免責(zé)聲明如何閱讀研究記錄
研究說明
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簡要概述：
本研究的目的是收集健康成年人的規(guī)范數(shù)據(jù)，并在首次發(fā)作的精神病患者樣本中確定煙酸皮膚沖洗試驗有應(yīng)答者和無應(yīng)答者的敏感和特定截止值。
病情或疾病干預(yù)/治療
精神障礙
精神分裂癥
其他：皮膚測試
研究設(shè)計
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研究類型：觀察
實際報名人數(shù)：107人
觀察模型：隊列
時間視角：前瞻
官方標(biāo)題：局部煙酸皮膚沖洗試驗：一種縱向監(jiān)測兩種不同生物亞組首發(fā)精神病患者的方法
研究開始日期：2011年12月
實際初步竣工日期：2016年7月
實際研究完成日期：2016年7月
國家醫(yī)學(xué)圖書館提供的資源鏈接
MedlinePlus遺傳學(xué)相關(guān)主題：精神分裂癥
MedlinePlus相關(guān)主題：兒童心理健康膽固醇藥物精神障礙精神障礙
藥物信息可用于：煙酸
美國FDA資源
組和隊列
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組/隊列干預(yù)/治療
健康對照組
19至30歲的白人男性和女性。
其他：皮膚測試
將用等量（0.1 mL）的四種不同濃度的煙酸甲酯水溶液（0.1、0.01、0.001、0.0001 M）浸泡四片2 x 3cm的薄吸墨紙。然后將四片同時應(yīng)用于前臂內(nèi)側(cè)60秒。
第一集精神病
在首次DSM IV TR診斷為分裂樣精神病、精神分裂癥、分裂情感性障礙或精神病性障礙的12個月內(nèi)，19至30歲的高加索男性和女性。
其他：皮膚測試
將用等量（0.1 mL）的四種不同濃度的煙酸甲酯水溶液（0.1、0.01、0.001、0.0001 M）浸泡四片2 x 3cm的薄吸墨紙。然后將四片同時應(yīng)用于前臂內(nèi)側(cè)60秒。
結(jié)果衡量標(biāo)準(zhǔn)
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主要結(jié)果指標(biāo)：
皮膚反應(yīng)視覺評分的變化（發(fā)紅和水腫）[時間范圍：在施用煙酸甲酯后3、6、9和12分鐘進(jìn)行評分]
一種7點視覺評分量表，之前進(jìn)行過可靠性測試（Kerr 2008），根據(jù)煙酸濃度的增加，對皮膚對煙酸甲酯（煙酸）水溶液的發(fā)紅和水腫反應(yīng)進(jìn)行視覺評分。從溶液應(yīng)用時開始，在12分鐘內(nèi)每三分鐘獲取一次評級。
資格標(biāo)準(zhǔn)
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來自國家醫(yī)學(xué)圖書館的信息
選擇參加研究是一個重要的個人決定。與您的醫(yī)生、家人或朋友討論決定加入研究。要了解有關(guān)本研究的更多信息，您或您的醫(yī)生可以使用以下聯(lián)系人聯(lián)系研究人員。有關(guān)一般信息，請參閱“了解臨床研究”。要了解有關(guān)本研究的更多信息，您或您的醫(yī)生可以使用主辦方提供的聯(lián)系信息聯(lián)系研究人員。
請參考本研究的臨床試驗。政府標(biāo)識符（NCT編號）：NCT01324297
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